Interpretasi Radiografi Gigi Impaksi Molar Tiga Rahang Bawah (Bagian 1)

Radiograf Panoramik Memperlihatkan Indikasi Impaksi Pada Gigi 38
(sumber gambar : koleksi pribadi)

Gejala klinis yang disebabkan oleh gigi molar tiga rahang bawah yang mengalami impaksi, pada umunya dilakukan penatalaksanaan dengan pencabutan atau ekstraksi. Akan tetapi pencabutan gigi molar ketiga yang mengalami impaksi, memiliki tingkat kesulitan yang relatif lebih tinggi. Sebelum dilakukan pencabutan biasanya operator akan meminta pasien untuk melakukan pengambilan foto radiograf terlebih dahulu, tujuannya untuk mengetahui posisi dan kondisi gigi serta jaringan disekitarnya.

A. Teknik Radiografi yang Dapat Digunakan

• Periapikal
• Panoramic
• Oblique lateral atau bimolars
• Cone Beam Computed Tomography (CBCT). Kelebihan CBCT memiliki akurasi yang lebih baik dibandingkan teknik radiografi dua dimensi (2D), selain itu CBCT dapat menganalisa lebih akurat hubungan antara gigi impaksi dengan anatomi atau jaringan sekitarnya, karena CBCT memberikan gambaran dari berbagai sudut pandang seperti bidang coronal, axial, sagital, dan tiga dimensi (3D). 

B. Interpretasi Radiograf

Secara garis besar dalam melakukan identifikasi gigi molar tiga rahang bawah pada gambar radiograf, perlu diperhatikan:

• Gigi molar tiga bawah yang mengalami impaksi itu sendiri
• Gigi molar dua bawah atau gigi tetangganya
• Hubungan terhadap anatomi atau jaringan sekitar (misal: tulang, kanalis mandibularis, dsb)

C. Penilaian Terhadap Gigi Impaksi Molar Tiga Rahang Bawah 

Bagian utama gigi impaksi molar tiga rahang bawah yang harus dianalisa, diantaranya :

• Angulasi 
• Mahkota
• Akar
• Hubungan dengan anatomi atau jaringan sekitar (misal: tulang, kanalis mandibualris, dsb)
• Kedalaman gigi di tulang alveolar
• Kemiringan arah bukal dan lingual

D. Angulasi

Ilustrasi Angulasi Gigi Impaksi Molar Tiga Rahang Bawah
(sumber gambar : Whaites, E. & Drage, N. 2013. Essentials of Dental Radiography and Radiology. 5th Edition. New York. Churchill Livingstone Elsevier)

Adapun angulasi gigi impaksi molar tiga rahang bawah, diantaranya :

• Mesioangular
• Distoangular
• Horisontal
• Vertikal
• Transverse
• Inverted

E. Mahkota

• Ukuran
• Bentuk mahkota
• Kehadiran karies
• Kehadiran resorpsi

F. Akar

• Jumlah akar
• Bentuk akar
• Kelengkungan akar (apakah menguntungkan saat pencabutan? atau akan menjadi penyulit saat pencabutan)
• Tahap perkembangan akar

Morfologi akar yang menguntungkan dan tidak menguntungkan saat pencabutan
(sumber gambar : Whaites, E. & Drage, N. 2013. Essentials of Dental Radiography and Radiology. 5th Edition. New York. Churchill Livingstone Elsevier)

Bersambung ke bagian 2, klik disini

Daftar Pustaka

Whaites, E., Drage, N. 2013. Essentials of Dental Radiography and Radiology. 5th edition. Elsevier Churchill Livingstone

* Dirangkum kembali oleh: drg. Gelar S. Ramdhani

** Artikel ini hanya rangkuman untuk memudahkan belajar, mohon tidak dijadikan sumber referensi utama.

Simak pula tulisan Gelar S. Ramdhani lainnya klik disini
Apakah anda ingin mengetahui profil penulis tulisan ini? klik disini
----------------------------------------------
Yuk tonton aneka video

tentang kesehatan gigi dan mulut
dari drg. Gelar S. Ramdhani klik disini